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Rev Estomatol Herediana. 2021 Ene-Mar;31(1): 17-27
ARTÍCULO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
Rev Estomatol Herediana. 2021 Ene-Mar;31(1): 17-27
Esta obra está bajo
una Licencia Creative Commons
Atribución 4.0 Internacional.
1 Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
a Cirujano Dentista
Asociación entre caries dental de madres
y de sus hijos menores de 72 meses en el
centro de crecimiento y desarrollo - lactancia
materna Hospital Nacional Cayetano
Heredia, Lima, Perú
Association between dental caries in mothers and their children under 72 months old from the Center of
Growth and Development- Breastfeeding Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru.
Milagros Falcon Aguilar
1,a
RESUMEN
Objetivo: Analizar la asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses del Centro de
Crecimiento y desarrollo- Lactancia materna del Hospital Nacional Cayetano Heredia en la ciudad de Lima, Perú.
Materiales y métodos: Este estudio fue analítico, observacional, y transversal. Y se realizó sobre una muestra de
102 pares madre-hijo, los niños fueron menores de 72 meses de edad. Se realizaron exámenes bucales a ambos
y se buscó asociación entre prevalencia de caries dental y experiencia de caries dental con otras variables como
edad, sexo y grado de instrucción. Se empleó la prueba estadística de Chi-cuadrado corregida por Yates y Fisher.
El estudio contó con un nivel de conanza de 95% y un p<0,05. Resultados: La prevalencia de caries dental en
madres fue de 59.8% y en los niños de 9,8%. En cuanto a la experiencia de caries dental, las madres tuvieron un
CPOD promedio de 6,8 y un CPOS de 16,7. Los niños tuvieron un ceod promedio de 0,3, y el mismo valor para
el ceos. Conclusión: No existió asociación entre caries dental de la madre y sus hijos menores de 72 meses del
Centro de Desarrollo y Crecimiento – Lactancia materna en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima- Perú.
PALABRAS CLAVE: Caries dental, experiencia de caries, prevalencia de caries.
DOI: https://doi.org/10.20453/reh.v31i1.3922
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Rev Estomatol Herediana. 2021 Ene-Mar;31(1): 17-27
ARTÍCULO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
Falcon-Aguilar M.
Asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses en el centro de
crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
SUMMARY
Objective: Analyze the association between dental caries in mothers y and their children under 72 months old
from the Center of Growth and Development- Breastfeeding in the Hospital Nacional Cayetano Heredia in Lima,
Peru. Materials and methods: This study was analytical, observational and cross- sectional. The analysis was
made with a sample of 204 subjects, 102 pairs of mothers-children, the children were under 72 months old. Oral
examinations were performed to the mothers and their children, we tried to associate the prevalence of dental
caries and dental caries experience with other variables such as age, sex and level of education. Chi- Square
corrected by Yates and Fisher was used as a statistical test. The study had a 95% of condence level and p<0.05.
Results: The prevalence of dental caries in mothers was 59.8% and in their children 9.8%. The mothers had an
average of 6.8 DMFT and DMFS of 16.7 in dental caries. The children had an average of 0.3 ceod with the same
value for the ceos. Conclusions: There was no association between dental caries in mothers and their children
under 72 months of the Growth and Development Center - Breastfeeding in the Hospital Nacional Cayetano
Heredia, Lima- Peru.
KEY WORDS: Dental caries, dental caries experience, dental caries prevalence.
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades bucodentales son unas de
las principales patologías en la población. Afectan
la salud general, disminuyen la calidad de vida, la
autoestima y pueden ocasionar dolor y ansiedad.
Estas enfermedades pueden también ser el origen de
enfermedades a distancia. Su tratamiento representa
para la sociedad un importante consumo de
medicamentos, tiempo y recursos económicos (1,2)
.
La caries dental es una enfermedad multifactorial
e infectocontagiosa que está presente en
aproximadamente 60 a 90% de la población escolar
asiática y latinoamericana, así como en la mayoría
de adultos (3,4).
Al tener un origen multifactorial, su
prevalencia se ha visto asociada con características
sociales, culturales y económicas. Existe una
asociacion entre la madre y la salud bucal de sus
hijos, ésta tiene inuencia tanto en la forma en la
que el niño va a tener responsabilidad en el cuidado
de su salud oral, en la disposición para ir al dentista,
y ser receptivo a la hora de recibir tratamientos
odontológicos, como en la experiencia de caries (1,2).
En este estudio se evaluó la caries dental a través
del Índice de ceod/CPOD, el cual se calculó sumando
por separado el número de supercies y el número de
piezas dentales con caries dental, perdidas por caries
dental y obturadas presentes en boca al momento
del examen; a continuación, se sacó el promedio de
ambos al dividir ambos resultados entre el número
total de supercies en boca y el número total de piezas
dentales presentes en boca al momento del examen,
respectivamente.
El objetivo del presente estudio fue encontrar
asociación entre la salud bucal de la madre y de su
hijo menor de 72 meses de edad en el Centro de
Crecimiento y Desarrollo – Lactancia Materna, del
Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú, en
el año 2014.
MATERIAL Y MÉTODO
La investigación fue analítica, observacional y
transversal. La población de estudio fueron madres y
sus niños menores de 72 meses de edad que acudieron
al Centro de Crecimiento y Desarrollo- Lactancia
Materna del Hospital Nacional Cayetano Heredia
(HNCH), Lima- Perú en el año 2014. Según datos
del Análisis situacional de salud (ASIS) del Hospital
Nacional Cayetano Heredia (HNCH) el número total
de madres con hijos de la edad indicada que acudieron
durante los primeros seis meses del año 2014 fue
aproximadamente de 318 sujetos.
El tamaño muestral se calculó mediante el programa
estadístico EPIDAT 4.0 a partir del dato brindado por
el Centro de Crecimiento y Desarrollo- Lactancia
Materna del Hospital Nacional Cayetano Heredia
del HNCH. Se determinó que el mínimo tamaño
muestral para estimar la media poblacional, con una
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Falcon-Aguilar M.
Asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses en el centro de
crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
prevalencia del 62,3%, un nivel de signicancia del
95% y un p< 0,05, es de mínimo 170 sujetos. Siendo
para el presente estudio una muestra de 170 niños
con caries y sus respectivas madres biológicas. Sin
embargo, en el presente estudio se utilizó una muestra
de 102 pares madre- hijo debido a la baja auencia de
niños menores de 72 meses que acudieron al Centro
de Crecimiento y Desarrollo- Lactancia Materna del
HNCH durante los meses de noviembre y diciembre
del 2014. Los sujetos de evaluación se seleccionaron
al cumplir con ser niños de ambos sexos menores de
72 meses sin presencia de alguna condición sistémica
que comprometiera su salud. La muestra constó de
102 niños menores de 72 meses de edad, 57 de sexo
masculino y 45 de sexo femenino, todos con sus
respectivas madres biológicas.
Las gestiones necesarias se realizaron a través
del mismo Hospital Nacional Cayetano Heredia y la
Unidad de Desarrollo de la Investigación, se solicitó
un permiso para la ejecución del mismo a través
del Departamento de Enfermería al cual pertenece
el Centro de Crecimiento y Desarrollo - Lactancia
materna.
Los criterios de inclusión fueron todas las madres
y sus niños biológicos menores de 72 meses que
acudieron al Centro de Crecimiento y Desarrollo-
Lactancia Materna del HNCH, Lima- Perú en el
año 2014 y los de exclusión niños de ambos sexos
menores de 72 meses de edad que no presentaron
piezas dentarias, padres o apoderados que no
rmaron el Consentimiento Informado, madres o
niños que presentaron alguna condición sistémica que
comprometa su salud.
Antes de llevar a cabo la investigación se procedió
a realizar un piloto, el cual tuvo como nalidad la
calibración del examinador, se tuvo como Gold
estándar a una especialista en odontopediatría y en
estudios epidemiológicos de salud oral, obteniéndose
una muy buena concordancia mediante la prueba de
kappa mayor a 0,81.
Una vez explicado el procedimiento a realizarse,
su propósito y de recibir una respuesta armativa por
parte de la madre del niño, que cumpla con los criterios
de inclusión para realizar el estudio, se procedió a la
rma del Consentimiento Informado por parte de la
madre, el cual permitió la participación de las madres
y los niños. Una vez rmado, se examinó a cada
madre, todo fue registrado en la cha epidemiológica
con el índice de CPOD. El llenado de esta cha
se empezó especicando la presencia o ausencia
de piezas dentarias, a continuación, se detalló la
presencia de lesiones cariosas, obturaciones, etc. de
acuerdo al índice de ceod/CPOD.
La cha utilizada para el registro de datos contuvo
datos generales del sujeto a evaluar como: edad,
género, grado de instrucción y un registro de caries
dental con el índice CPOD y ceod.
Se construyó una base de datos para su
posterior análisis. El análisis univariado consistió
en la frecuencia relativa y absoluta de las variables
cualitativas, se obtuvieron promedios y desviaciones
estándar de las variables cuantitativas. Para el análisis
bivariado, se usó la prueba de Chi-cuadrado corregida
por Yates y Fisher. Se determinó la distribución z
de los datos cuantitativos mediante la prueba de
Kolmogorov-Smirnov, por ello, se emplearon las
pruebas no paramétricas de U de Mann Whitney,
Kruskal Wallis y Correlación de Spearman. El
presente estudio tuvo un nivel de conanza de 95% y
un p<0,05. Los datos fueron procesados utilizando el
programa SPSS 20.0.
Para la realización del presente estudio, los sujetos
de estudio rmaron un Consentimiento Informado,
se conservó en anonimato a los participantes al
otorgársele un código a cada uno, y se ejecutó luego
de la aprobación del Comité Institucional de Ética
de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y del
Comité Institucional de Ética del Hospital Nacional
Cayetano Heredia.
RESULTADOS
El presente estudio se realizó en los meses de
noviembre y diciembre del 2014 en el Centro de
Crecimiento y Desarrollo-Lactancia Materna del
HNCH, Lima- Perú. El análisis se realizó sobre una
muestra de 204 sujetos, siendo 102 madres y 102
niños. De los niños, 55.9% fueron de sexo masculino
y el 44,1% femenino. De las madres, 74,5% habían
terminado la secundaria completa y 23,5% educación
superior. En cuanto a las edades, en las madres se tuvo
una media de 29 años y en sus hijos de 16.7 meses
(tabla 1)
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Falcon-Aguilar M.
Asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses en el centro de
crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
Tabla 1. Características sociodemográcas de las madres y sus hijos menores de 72
meses que acuden al Centro de Crecimiento y Desarrollo - Lactancia Materna del
Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima- Perú.
CARACTERÍSTICAS n %
Grado de instrucción de la madre
Secundaria completa 76 74.5
Superior técnica 2 2.0
Superior universitaria 24 23.5
Sexo del hijo
Masculino 57 55.9
Femenino 45 44.1
Edad de la madre (años)° 29.0 7.6
Edad del hijo (meses)° 16.7 11.3
n: Frecuencia absoluta.
%: Frecuencia relativa.
°: Se ha calculado el promedio y desviación estándar para las variables cuantitativas.
°°: Población total de 204 (102 madres con 102 hijos).
En cuanto a la prevalencia de caries dental, el
59.8% presentó lesiones de caries dental en las madres
y 9.8% en los niños. En experiencia de caries dental,
se encontró en las madres un CPOD promedio de 6,8
(DE=4,6) y un CPOS promedio de 16,7 (DE=15,8).
En los niños se encontró que el índice ceod y ceos
promedio de 0.3 en ambas (DE=1.1 en el ceod y
DE=1.2 en ceos) (tabla 2).
Por otro lado, encontramos que el 39,2% de
madres sin caries dental tenía también hijos sin caries
dental y el 1% hijos con caries. En cuanto a las madres
con caries dental, el 51% tenía hijos sin caries dental
y el 8.8% hijos con caries (tabla 3).
En cuanto a la experiencia de caries de la madre
según su grado de instrucción se encontró un CPOD
de 6.5, 7.5, 7.6 y un CPOS de 16.7, 14.5, 16.9 para
las madres con secundaria completa, educación
superior técnica y universitaria, respectivamente.
Según el sexo de su hijo, se encontró un CPOD de
6.3 (DE=4.4) para las madres con hijos y CPOD de
7.3 (DE=4.8) para las madres con hijas. Con el CPOS
se encontró de 14.4 y 19.7 para las madres con hijos
de sexo masculino y femenino, respectivamente. De
igual forma, la experiencia de caries de los hijos se
relacionó con el grado de instrucción de la madre
y se encontró un ceod y un ceos de 0.4 (DE=1.2 y
DE=1.4, respectivamente) de los hijos de madres
con secundaria completa; y un ceod y ceos de 0.0,
de hijos de madres con estudios superior técnicos
y universitarios. En cuanto al sexo, se encontró en
niños de sexo masculino un ceod de 0.2 (DE=1.1) y
ceos de 0.3 (DE=1.4); en las niñas un ceod y un ceos
de 0.4 (DE=1.0) (tabla 4).
En cuanto a la prevalencia de caries de las
madres, las madres sin caries dental tuvieron una
edad promedio de 27.7 años (DE=7.1) y sus hijos
de 14.1 meses (DE=7.5). Además, el 28.4%, 1% y
el 10.8% tuvieron educación secundaria, superior
técnica y universitaria, respectivamente. El 22.5%
de madres sin caries dental tenían hijos y el 17.6%
hijas. Las madres con caries dental tenían una edad
promedio de 29,8 años (DE=7.8) y sus hijos unos
18.4 meses (DE=13). Además, el 46,1%, 1% y
el 12,7% tenían educación secundaria, superior
técnica y universitaria, respectivamente. El 33,3%
de madres, hijos de sexo masculino y el 26.5% de
sexo femenino. Por otro lado, de los hijos sin caries
dental, 52.9% fueron de sexo femenino y el 37,3% de
sexo masculino, tuvieron una edad promedio de 14.4
meses (DE=7,7) y madres con una edad promedio de
28.3 años (DE=6,9). Y el 64,7%, 2% y 23,5% de sus
madres tenían educación secundaria, superior técnica
y universitaria, respectivamente. Los hijos con caries
dental, fueron el 6,9% de sexo femenino y el 2,9% de
sexo masculino, tuvieron una edad promedio de 37,6
meses (DE=16,7) y madres con un promedio de 35,2
años (DE=10,9). El 10% de las madres con hijos con
caries tenía educación secundaria (tabla 4).
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crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
Tabla 2. Prevalencia y experiencia de caries dental de las madres y sus hijos
menores de 72 meses que acuden al Centro de Crecimiento y Desarrollo -
Lactancia Materna del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima- Perú
CARIES DENTAL X DE
Prevalencia de caries dental de las madres°
Sin caries dental 41 40.2
Con caries dental 61 59.8
Prevalencia de caries dental de los niños°
Sin caries dental 92 90.2
Con caries dental 10 9.8
Experiencia de caries dental de las madres
DC 1.6 1.9
DP 2.0 2.9
DO 3.2 3.1
CPOD 6.8 4.6
SC 3.0 4.9
SP 9.8 14.1
SO 4.0 4.2
CPOS 16.7 15.8
Experiencia de caries dental de los niños
dc 0.3 1.1
de 0.0 0.0
do 0.0 0.0
ceod 0.3 1.1
sc 0.3 1.2
se 0.0 0.0
so 0.0 0.0
ceos 0.3 1.2
X: Promedio.
DE: Desviación estándar.
°: Se ha calculado la frecuencia absoluta y relativa para las variables cualitativas.
°°: Población total de 204 (102 madres con 102 hijos).
Tabla 3. Asociación de caries dental de las madres y sus hijos menores de 72 meses que acuden al Centro de
Crecimiento y Desarrollo - Lactancia Materna del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima- Perú
CARIES DENTAL Prevalencia de caries dental de sus niños
Sin caries dental Con caries dental
p
n % n %
Prevalencia de caries dental de las madres
Sin caries dental 40 39.2 1 1.0
0.05*
Con caries dental 52 51.0 9 8.8
n: Frecuencia absoluta.%: Frecuencia relativa.
p: Signicancia estadística.
*: Prueba de Fisher.
En cuanto a la prevalencia de caries dental por
rangos de edades en los niños menores de 72 meses,
encontramos que ningún niño <12 meses presentó
caries dental. Sin embargo, presentaron caries dental
en las edades de 13–24 meses (5,1%), de 25–36
meses (30.8%), de 37–46 meses (50%), y la totalidad
de niños de 47–56. En la experiencia de caries dental
por rangos de edad en los niños menores de 72 meses,
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crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
Tabla 4. Asociación de caries dental y las características sociodemográcas de madres y sus hijos menores de 72 meses que acuden al Centro de Crecimiento y
Desarrollo - Lactancia Materna del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima- Perú
COVARIABLES Caries dental
Madres
Hijos
Prevalencia Experiencia Prevalencia Experiencia
Sin caries dental
Con caries
dental
p
CPOD CPOS
Sin caries
dental
Con caries
dental
p
ceod ceos
N % N % X DE p X DE p N % N % X DE p X DE p
Grado de instrucción de la madre
Secundaria
completa
29 28.4 47 46.1
0.49*
6.5 4.7
0.40***
16.7 16.7
0.74***
66 64.7 10 9.8
0.06*
0.4 1.2
0.20***
0.4 1.4
0.15***
Superior
técnica
1 1.0 1 1.0 7.5 0.7 14.5 2.1 2 2.0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Superior
universitaria
11 10.8 13 12.7 7.6 4.4 16.9 13.5 24 23.5 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Sexo del hijo
Masculino 23 22.5 34 33.3
1.00**
6.3 4.4
0.40****
14.4 13.3
0.19****
54 52.9 3 2.9
0.10**
0.2 1.1
0.15****
0.3 1.4
0.09****
Femenino 18 17.6 27 26.5 7.3 4.8 19.7 18.2 38 37.3 7 6.9 0.4 1.0 0.4 1.0
Edad de la madre (años)° 27.7 7.1 29.8 7.8 0.14**** 28.3 6.9 35.2 10.9 0.04****
Edad del hijo (meses)° 14.1 7.5 18.4 13.0 0.16**** 14.4 7.7 37.6 16.7 <0.01****
N: Frecuencia absoluta.
%: Frecuencia relativa.
X:Promedio.
DE: Desviación estándar.
*: Prueba de Chi cuadrado corregida por Yates.
**: Prueba de Fisher.
***: Prueba de Kruskal Wallis.
****: Prueba de U de Mann Whitney.
*****: Prueba de Spearman: Se encontró correlación entre el CPOD y CPOS de la madre y su edad (p<0.01), y se encontró correlación entre el ceod y ceos de los hijos y su edad (p<0.01).
°: Se ha calculado el promedio y desviación estándar para las variables cuantitativas.°
°°: Población total de 204 (102 madres con 102 hijos).
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Asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses en el centro de
crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
observamos en los niños <12 meses un ceod y ceos
de 0, de 13–24 meses un ceod de 0.3 (DE=1,3) y ceos
de 0.3 (DE=1.6), de 25– 36 meses un ceod de 0,7
(DE=1,4) y ceos de 0,8 (DE=1,4), de 37–48 meses un
ceod y ceos de 0,5 (DE=0,7), y, de 49–60 meses un
ceod de 2.3 (DE=1,5) y ceos de 3 (DE=1) (tabla 5).
DISCUSIÓN
Las enfermedades que afectan a la cavidad oral
como la caries dental, son enfermedades complejas
que están originadas por la interacción de diferentes
factores, y para su análisis se deben considerar la
interacción de ellos tales como los componentes
genéticos, epigenéticos, ambientales, culturales,
sociales y locales (5,6,7).
Las características sociodemográcas inuencian
la salud del niño, razón por la cual, en este estudio
las asociamos con la prevalencia y la experiencia de
caries. Encontramos que la mayoría de madres tenían
secundaria completa, e hijos de sexo masculino. La
edad promedio de las madres fue 29 años y la de los
hijos 16,7 meses.
Al comparar estudios con los resultados obtenidos
en la prevalencia de caries en madres que fue de un
59.8% y la de los hijos menores de 72 meses que
fue de 9,8%, encontramos que nuestros resultados
mostraron valores menores, esto pudo explicarse al
relacionar los resultados con el lugar de recojo de
datos y al tomar en consideración que las madres
asistentes al Centro de Crecimiento y Desarrollo-
Lactancia Materna del HNCH podían ser personas
preocupadas por su salud bucal y la de sus hijos,
además, la mayoría de las madres tenían estudios
secundarios completos y algunas estudios técnicos y
universitarios concluidos, la literatura nos demuestra
una fuerte relación entre determinantes sociales como
nivel educacional y acceso a servicios de salud con el
riesgo de caries (6). Estos factores explican también
la baja prevalencia de caries dental encontrada en los
niños menores de 72 meses.
En este estudio se midió la experiencia de caries
dental a través del índice CPOD. Encontrando un
CPOD promedio de 6.8 y un CPOS de 16.7 para las
madres, en cuanto a los hijos, se encontró un ceod y un
ceos promedio de 0,3 cada uno. Estudios realizados a
nivel global evidencian diversos resultados en cuanto
a la experiencia de caries dental en adultos, por
ejemplo, en un estudio en adultos etíopes se encontró
un CPOD promedio de 2,50 ± 2,21 para adultos entre
15 a más de 20 años. (8) Lawal y col. realizaron un
estudio con 430 personas en Nigeria encontrando un
CPOD promedio de 0.7±1.6 en adultos de entre 15
a más de 60 años (5). Drachev y col., realizaron un
estudio con adultos jóvenes rusos de entre 18 y 25
años, encontrando un CPOD promedio de 7,58 (9)
En Latinoamérica, Quinteros M. y col., encontraron
un CPOD promedio de 15,29 en las 387 mujeres
participantes con edades entre 25 y 34 años(10).
Así
mismo en Chile, en el 2012 se realizó un estudio
nacional de prevalencia de caries y pérdida de dientes
en adultos, en éste se evidenció un CPOD de 15.06
entre personas de 25- 44 años(11). El año 2019
en México, Arrieta-Vargas y col. encontraron un
CPOD de 5,3 (12). En el Perú en el 2015, Espinoza
Tabla 5. Asociación de la prevalencia de caries dental y edad en meses de los hijos acuden al Centro
de Crecimiento y Desarrollo - Lactancia Materna del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima-
Perú en el año 2014.
EDAD DEL HIJO (MESES)
Prevalencia de caries dental de los hijos
Sin caries dental Con caries dental
p*
n % n %
De 0 a 12 meses 45 100.0 0 0.0
<0.01
De 13 a 24 meses 37 94.9 2 5.1
De 25 a 36 meses 9 69.2 4 30.8
De 37 a 48 meses 1 50.0 1 50.0
De 49 a 60 meses 0 0.0 3 100.0
n: Frecuencia absoluta.
%: Frecuencia relativa.
p: Signicancia estadística.
*: Prueba de Chi-cuadrado corregido por Yates.
°°: Población total de 204 (102 madres con 102 hijos).
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Asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses en el centro de
crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
encontró un CPOD promedio de 4,7 y un CPOS de
7,3(13).
Medina encontró un promedio de CPOD de
14,05 (de 15,26 para las personas de sexo femenino y
de 13,42 para los de sexo masculino) (14).
En cuanto a los hijos, Segovia A. y col
encontraron un ceod de 1,5 +- 2,5 (15). Por otro lado,
Davies G. y col encontraron un ceod promedio de
0,94, encontrando promedios de ceod de 0,67 y 1,29
en el sureste y el noroeste, respectivamente (16). En
Latinoamérica, Ueda E. y col encuentran un ceod
promedio de 2,74 en 174 niños de entre 3 y 5 años
(un ceod de 2,10 para niños de 3 años y de 3,51 para
niños de 5 años) (17).
Escobar G. y col encontraron
un ceod promedio de 5,1 (ceod promedio de 0.67 al
año y 5.9 a los 5 años) en un estudio realizado en
niños de bajos recursos de 1 a 5 años (18). En el Perú,
Villena R. et al encontraron un ceod promedio de 2,97
en una muestra de niños menores de 6 años de zonas
urbano-marginales de Lima norte (19).
Galvez C.
encontraron un ceod promedio más alto (de 4,8) al
evaluar la prevalencia de caries de 131 niños entre
3 y 5 años de edad de una institución educativa en
Lima Metropolitana (20).
Torres encontró en el 2010
un promedio similar la anterior, al evaluar 246 niños
de entre 3 y 5 años en Huacho, el promedio de ceod
fue 4,63 (1). Al igual que con la prevalencia, en la
experiencia de caries de madres y de sus hijos menores
de 72 meses encontramos resultados relativamente
bajos al compararlos con estudios de poblaciones
similares, esto se pudo explicar tomando en cuenta
el sitio de recojo de datos y la preocupación de las
madres por el cuidado de su salud oral y la salud
bucal de sus hijos, además se consideró inuyente el
grado de instrucción de las madres y su acceso a los
servicios de salud (6).
Sin embargo, en nuestro estudio no se encontró
una asociación entre la salud bucal de las madres con
la salud bucal de sus hijos menores de 72 meses. Esto
podemos explicarlo, primero teniendo en cuenta que
la mayoría de niños evaluados en este estudio tenían
una edad muy corta y, por lo tanto, pocos dientes
erupcionados al momento de la evaluación. En
segundo lugar, debemos tomar en cuenta que la caries
dental es una enfermedad multifactorial, es decir, que
hay muchos factores relacionados con el desarrollo de
la enfermedad; como la interrelación de las bacterias
cariogénicas con el sustrato, la susceptibilidad del
huésped, el tiempo y esto asociado a factores sociales,
económicos y culturales, entre otros.
Gispert, Herrera y Felipe evaluaron a 159 niños
de entre 6 meses y 1 año con el n de analizar la
inuencia de la prevención indirecta en la incidencia
bienal de caries en la primera infancia, y la relación
entre la afectación por caries y el grado de infección
por S. Mutans. Concluyendo que la incidencia
de caries de los niños (al volver a ser evaluados 3
años después) depende del nivel de infección por S.
Mutans de sus familiares, principalmente el de sus
madres (21). Chaffe ycol concluyeron también que
un elevado número de infección bacterial en madres,
predice una infección bacteriana temprana y también
una elevada incidencia de caries dental en los niños
(21,22).
Kocatas et al., investigaron la prevalencia
de caries de niños entre 15 y 35 meses y los factores
maternos asociados, concluyendo que los factores
relacionados con las madres como niveles de CPOD
altos, fueron indicadores para identicar niños con
alto riesgo de caries (23).
En países latinoamericanos Martinez y Rodriguez.
realizaron un estudio con 60 binomios madre – hijo
(los niños tenían <7 meses y ninguno tenía dientes
erupcionados) a los que se les tomó muestras
salivales, se analizó las cepas de S.Mutans de los
binomios. Concluyeron que la transmisión vertical de
los S.Mutans, conrmando la presencia de la bacteria
en niños en los que aún no se ha producido la erupción
dental (24).
En el Perú, Guerrero realizó un estudio
similar a los anteriores con 35 madres y 35 hijos en
los que se encontró una asociación signicativa entre
cantidades altas de S.Mutans en las madres y las
cantidades de S.Mutans en sus hijos (25).
Es por esto que, a pesar de que la madre tenga una
inuencia en la salud bucal del niño, al ser la persona
más cercana a éste; al poder ser ésta la transmisora
de las primeras bacterias cariogénicas, estos factores
relacionados con la madre van a ser importantes más
no determinantes en la aparición y desarrollo de la
enfermedad.
Aaltonen seleccionó 327 infantes de 7 meses y
los dividió en 2 grupos de acuerdo a la frecuencia
de contactos salivares cercanos entre la madre y el
infante, se tuvo un grupo F en el que se encontraron
los niños con contactos salivares maternos frecuentes
y un grupo R en el que se encontraron los niños con
raros contactos salivares, de 5 a 7 años después, al
examinar a los niños se encontró que los niños del grupo
F tenían signicativamente menos Streptococcus
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Asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses en el centro de
crecimiento y desarrollo - lactancia materna Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
Mutans en saliva que los niños de grupo R. Además,
la prevalencia de caries de los niños del grupo F fue
de 19% y la del grupo R de 56% (26).
La educación, la edad y el género del individuo
son factores que también evaluamos en este estudio.
Diversos estudios han evidenciado su relación con
la experiencia de caries dental. La educación es un
factor importante en la salud bucal del individuo.
Padres con mayor educación tendrían una mejor
salud. Narang et al., encuentran que los padres con
niveles más altos de educación tienen niños con
menor experiencia de caries (27). En la misma India,
Katageri et al., encuentran una mayor prevalencia
de caries en niños con madres que poseen menores
niveles de educación (28). Sin embargo, Ahmed et
al., evidenciaron un aumento de la experiencia de
caries en niños de 12 años en madres con educación
superior, igual la prevalencia de caries (29). Por otro
lado, en cuanto a la edad y el género, en Australia, Do
y Roberts-Thomson evidenciaron un aumento en los
promedios de CPOD a mayor edad (desde un 4.5 en
el grupo de 15-34 a un 24.3 en el de 75 años a más)
y un promedio de experiencia de caries mayor en
las mujeres que en los hombres adultos del estudio,
además encontraron que la prevalencia de caries al
aumentar la edad no difería notablemente (30).
En el Perú, Medina encuentra una mayor
experiencia de caries en mujeres que en hombres; en
cuanto a la edad, evidencia un aumento del CPOD y
CPOS en los grupos de mayor edad (14).
En el estudio se encuentran ciertas limitaciones
que se vieron expresadas en diversos aspectos,
como por ejemplo, la diferencia entre la experiencia
y prevalencia de caries encontradas con los datos
encontrados en la bibliografía, esto pudo explicarse
tomando en cuenta que en el índice CPOD/ceod no
se consideran las manchas blancas como una lesión
de caries, debido a que otros estudios han demostrado
que al considerarlas, se podría sobreestimar la
enfermedad. Otra de las limitaciones del estudio
recae en que el sitio de recojo de datos también pudo
estar involucrado en la diferencia de los resultados
en comparación con los de la literatura debido a que
los asistentes al Centro de Crecimiento y Desarrollo
– Lactancia Materna fueron en su mayoría niños
menores de 1 año, disminuyendo esto su probabilidad
de tener caries; además, el número de asistentes fue
bastante reducido, lo que no nos permitió tener una
muestra más grande y más variable. Además, el que el
recojo de datos se haya dado en un hospital nacional
como el HNCH pudo inuenciar los resultados al
suponer que las madres eran personas que suelen
preocuparse por su salud general y por extensión, por
su salud bucal.
La importancia del estudio radica en que los
odontólogos deben estar al tanto de las enfermedades
bucodentales que afectan a los pacientes. La caries
dental, al ser la más prevalente, es sobre la que más
informados debemos estar. Así como en los factores
asociados a la misma, con el n de poder educar a
nuestros pacientes y buscar la prevención de estas
enfermedades. Es así que, en este estudio, se evidenció
la prevalencia de caries en menores de 5 años y sus
respectivas madres, una relación importante debido a
la gran inuencia de la madre en la vida y salud de sus
pequeños.
CONCLUSIONES
Al evaluar un grupo de madres y sus hijos menores
de 72 meses de edad que acudieron al Centro de
Crecimiento y Desarrollo y Crecimiento – Lactancia
materna en el Hospital Nacional Cayetano Heredia,
Lima – Perú; se encontró que no existió asociación
entre caries dental del grupo de madres y de sus hijos
menores de 72 meses evaluados. De manera especíca
pudimos concluir que la edad promedio de madres
fue 29 años y la mayoría tuvo educación secundaria.
La edad promedio de hijos fue 16.7 meses, siendo en
la mayoría de sexo masculino. Además, la mayoría de
madres presentaron lesiones de caries, sin embargo,
la mayoría de hijos menores de 72 meses no presentó
lesiones de caries dental. Finalmente, se encontró
asociación entre la prevalencia de caries dental de los
hijos y su edad, y entre la prevalencia de caries dental
de las madres y sus edades.
Correspondencia:
Milagros Falcón
Jr.Morro Solar #312 dpt.502 -Santiago de Surco
Lima, Perú
Correo electrónico: milafalcona@gmail.com
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Asociación entre caries dental de madres y de sus hijos menores de 72 meses en el centro de
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Recibido : 15-08-2020
Aceptado : 10-12-2020