Retiro de instrumento endodóntico fracturado en conducto de molar primario: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.20453/reh.v35i2.6441Palabras clave:
diente primario, odontopediatría, pulpectomía, reporte de casoResumen
El odontopediatra puede enfrentarse a la fractura de un instrumento endodóntico durante el tratamiento pulpar. En caso darse, es necesario eliminar el objeto, ya que puede causar abscesos, reabsorción radicular y movilidad dentaria, lo cual terminaría afectando al diente permanente. La técnica de extracción del instrumento dependerá de su ubicación. Se presenta el caso de una niña de 4 años y 11 meses de edad que, durante el examen clínico, manifestó dolor a la percusión vertical. La evaluación radiográfica reveló la presencia de una imagen radiopaca en la raíz mesiovestibular de la pieza 54, compatible con la fractura de un instrumento endodóntico. Dicho fragmento, de aproximadamente 7 mm de longitud, se extiende desde el tercio cervical hasta la región apical. El diagnóstico final fue periodontitis apical sintomática en la pieza 54, asociada a un tratamiento de conducto previo, con fractura de un instrumento en el conducto mesiovestibular. Se logró la extracción del instrumento fracturado con resultados favorables. A los seis meses de seguimiento, se evidenció una reducción del ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal en la raíz mesial, así como la ausencia de radiolucidez a nivel interradicular.
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Avoaka-Boni MC, Désiré Kaboré WA, Gnagne-Koffi YN, Djolé SX, Kouadio KT. Frequency of complications during endodontic treatment: a survey among dentists of the town of Abidjan. Saudi Endod J [Internet]. 2020; 10(1): 45-50. Disponible en: http://doi.org/10.4103/sej.sej_60_19
Gamarra JR, Lévano SA, Ruiz VJ, Melgar RA. Frecuencia de tratamientos pulpares en una población pediátrica peruana: un estudio retrospectivo en un centro dental especializado de 2015 a 2019. Odovtos Int J Dent Sc [Internet]. 2022; 24(1): 134-146. Disponible en: https://doi.org/10.15517/ijds.2021.46605
Vouzara T, Chares M, Lyroudia K. Separated instrument in endodontics: frequency, treatment and prognosis. Balk J Dent Med [Internet]. 2018; 22(3): 123-132. Disponible en: http://doi.org/10.2478/bjdm-2018-0022
Tulsani S, Mahajan AP, Patil S, Kulkarni VK, Khavnekar SS. Dealing with an intruder in primary teeth - A case report. Clin Dent [Internet]. 2022; 16(6): 26-29. Disponible en: https://publication.ida.org.in/IndexMain.htm#/viewArticle/30589
Rahul M, Kapur A, Gauba K, Goyal A. Management of endodontic instrument separation in primary teeth. J South Asian Assoc Pediatr Dent [Internet]. 2020; 3(1): 34-38. Disponible en: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10077-3039
Garrocho-Rangel A, Sánchez-Reynoso A, Rosales-Berber MÁ, Ruiz-Rodríguez S, Pozos-Guillén AJ. Clinical management of intra-pulp canal broken endodontic files in primary teeth: literature review. Odovtos Int J Dent Sc [Internet]. 2021; 23(2): 14-18. Disponible en: https://archivo.revistas.ucr.ac.cr/index.php/Odontos/article/view/43859/44018
Sandhu MK. Techniques for removal of intracanal separated instruments (part 2). Int J Appl Dent Sci [Internet]. 2021; 7(4): 38-46. Disponible en: https://doi.org/10.22271/oral.2021.v7.i4a.1351
Almeida LH, Krüger MM, Pilownic KJ, Costa VP, Romano AR, Pappen FG. Root canal filling techniques for primary molars: an in vitro evaluation. G Ital Endodon [Internet]. 2019; 33(1): 14-20. Disponible en: https://doi.org/10.32067/gie.2019.33.01.01
Rastogi S, Banga KS, Sharma S, Srivastava D. Management of a separated paste carrier in the mandibular central incisor. J Dent Res Rev [Internet]. 2020; 7(3): 134-37. Disponible en: https://journals.lww.com/jdrr/fulltext/2020/07030/management_of_a_separated_paste_carrier_in_the.9.aspx
Bucay LK, Loor JS, Aguilar GS, Vélez MV. Estrategias de retiro de instrumento fracturados en la práctica endodóntica. RECIMUNDO [Internet]. 2023; 7(2): 163-170. Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(2).jun.2023.163-170
Maciel PF, Veras IT, Neto SP, Cardoso RM, Alves NC, Ferreira GS. Different techniques to remove a fractured endodontic instrument in an upper first molar: case report. J Surg Clin Dent [Internet]. 2020; 21(1): 5-9. Disponible en: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20200511_103455.pdf
Cherif MR, Douki N, Kikly A. An effective approach to remove a fractured endodontic instrument. Medicon Dent Sci [Internet]. 2022; 1(1): 12-15. Disponible en: https://themedicon.com/pdf/mcds/MCDS-01-004.pdf
Quispe D, Sacoto F, Pacheco LA, Claure D. Estrategias de retiro de instrumentos fracturados en la práctica endodóntica: revisión de la literatura. Odontol Act [Internet]. 2022; 7(2): 71-80. Disponible en: https://doi.org/10.31984/oactiva.v7i2.750
Dantas PM, Torres RC, Macedo Filho RA, Marinho SA. Endodontic instruments fracture in root canal: integrative review. J Clin Images Med Case Rep [Internet]. 2021; 2(5): 1374. Disponible en: https://jcimcr.org/pdfs/JCIMCR-v2-1374.pdf
Chandak M, Sarangi S, Dass A, Khubchandani M, Chandak R. Demystifying failures behind separated instruments: a review. Cureus [Internet]. 2022; 14(9): e29588. Disponible en: https://doi.org/10.7759/cureus.29588
American Academy of Pediatric Dentistry. Behavior Guidance for the Pediatric Dental Patient [Internet]. En: The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago: AAPD; 2024. pp. 358-378. Disponible en: https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/bp_behavguide.pdf
Pruthi PJ, Nawal RR, Talwar S, Verma M. Comparative evaluation of the effectiveness of ultrasonic tips versus the Terauchi file retrieval kit for the removal of separated endodontic instruments. Restor Dent Endod [Internet]. 2020; 45(2): e14. Disponible en: https://doi.org/10.5395/rde.2020.45.e14
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