Neurotoxicidad inducida por Metronidazol: Reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.20453/rmh.v36i1.5459

Palabras clave:

Metronidazol, encefalopatías, imagen por resonancia magnética, toxicidad

Resumen

La neurotoxicidad por metronidazol, aunque infrecuente, representa una complicación subestimada en pacientes sometidos a tratamientos prolongados. Presentamos el caso de un varón de 67 años con un absceso cerebral tratado con metronidazol y ceftriaxona, quien desarrolló ataxia y convulsiones tras 65 días de terapia. La resonancia magnética (RM) cerebral reveló lesiones características en núcleos dentados, mesencéfalo y cuerpo calloso, compatibles con neurotoxicidad por metronidazol. Tras la suspensión del medicamento, se evidenció mejoría clínica y radiológica. Este caso resalta la importancia de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de alteraciones neurológicas durante el tratamiento antibiótico prolongado. La RM es una herramienta diagnóstica clave, permitiendo documentar lesiones típicas y monitorizar la evolución. Este reporte enfatiza la necesidad de un monitoreo estrecho y del diagnóstico etiológico temprano para minimizar efectos adversos y optimizar la seguridad terapéutica en pacientes tratados con metronidazol.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Ramon Rolando Cámara-Reyes, Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Callao, Perú.

             

Eddie G. Díaz-Carrión, Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Callao, Perú.

                     

Citas

Bhattacharyya S, Darby RR, Raibagkar P, Gonzalez Castro LN, Berkowitz AL. Antibiotic-associated encephalopathy. Neurology. 2016;86(10):963-71. doi: 10.1212/WNL.0000000000002455

Leitsch D. A review on metronidazole: an old warhorse in antimicrobial chemotherapy. Parasitology. 2019;146(9):1167–78. doi: 10.1017/S0031182017002025

Sørensen CG, Karlsson WK, Amin FM, Lindelof M. Metronidazole-induced encephalopathy: a systematic review. J Neurol. 2020 Jan;267(1):1-13. doi: 10.1007/s00415-018-9147-6

Goolsby TA, Jakeman B, Gaynes RP. Clinical relevance of metronidazole and peripheral neuropathy: a systematic review of the literature. Int J Antimicrob Agents. 2018;51(3):319-325. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.08.033

Hernández Ceruelos A, Romero-Quezada LC, Ruvalcaba Ledezma JC, López Contreras L. Therapeutic uses of metronidazole and its side effects: an update. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(1):397-401. doi: 10.26355/eurrev_201901_16788

Daneman N, Cheng Y, Gomes T, Guan J, Mamdani MM, Saxena FE, et al. Metronidazole-associated Neurologic Events: A Nested Case-control Study. Clin Infect Dis. 2021;72(12):2095-2100. doi: 10.1093/cid/ciaa395

Patel L, Batchala P, Almardawi R, Morales R, Raghavan P. Acute metronidazole-induced neurotoxicity: an update on MRI findings. Clin Radiol. 2020;75(3):202-208. doi: 10.1016/j.crad.2019.11.002

Roy U, Panwar A, Pandit A, Das SK, Joshi B. Clinical and Neuroradiological Spectrum of Metronidazole Induced Encephalopathy: Our Experience and the Review of Literature. J Clin Diagn Res. 2016;10(6):OE01-9. doi: 10.7860/JCDR/2016/19032.8054

Descargas

Publicado

2025-03-28

Cómo citar

1.
Cámara-Reyes RR, Díaz-Carrión EG. Neurotoxicidad inducida por Metronidazol: Reporte de caso. Rev Méd Hered [Internet]. 28 de marzo de 2025 [citado 2 de junio de 2025];36(1):37-42. Disponible en: http://44.198.254.164/index.php/RMH/article/view/5459

Número

Sección

REPORTE DE CASO