Características epidemiológicas y clínicas de la enfermedad por arañazo de gato en adultos de Lima, Perú. Serie de casos y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.20453/rmh.v36i3.6348Palabras clave:
Enfermedad por rasguño de gato, anomalías cutáneas, bartonella henselae, antibacterianosResumen
Objetivos: Determinar las características epidemiológicas y clínicas de la enfermedad por arañazo de gato en adultos de Lima, Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima y en un Centro Privado de Lima, en el periodo entre 2016 y 2025, en pacientes mayores de 18 años. Resultados: De Once pacientes con la enfermedad por arañazo de gato (EAG), diez presentaron el cuadro típico, la única paciente afectada de neuroretinitis, no presentó cuadro ganglionar, presentó fiebre de origen oscuro y disminución de la agudeza visual; 10 pacientes tuvieron serología IFI positiva a Bartonella henselae (IgG e IgM), solo uno, clínica y epidemiologia de EAG, seis recibieron azitromicina, uno doxiciclina, uno azitromicina + clindamicina, uno azitromicina + doxiciclina, uno doxiciclina + rifampicina; uno azitromicina + gentamicina. La evolución fue favorable en todos ellos. Conclusiones: Todos tuvieron contacto con gatos, la gran mayoría tuvieron compromiso ganglionar regional epitroclear derecho, solo un caso se presentó como fiebre de origen oscuro y neuroretinitis, 90,9% tuvo serología + IFI para Bartonella henselae.
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Citas
Maguiña C, Soto L, Egoavil M, et al. Enfermedades de mascotas en humanos. Revisión actualizada. Rev Soc Peru Med Interna. 2004; 17(1):17-26.
Carithers HA. Cat-scratch disease: an overview based on a study of 1200 patients. Am J Dis Child. 1985;139(11):1124-33. doi: 10.1001/archpedi.1985.02140130062031.
Margileth AM. Antibiotic therapy for cat-scratch disease: Clinical study of therapeutic outcome in 268 patients and review of the literature. Pediatr Infect Dis. 1992; 11: 474-478.
Adal K, Cockerell C, Petri W. Cat-Scratch Disease, Bacillary Angiomatosis, and Other Infections Due to Rochalimaea. N Engl J Med. 1994; 330: 1509-15. doi:10.1056/NEJM199405263302108.
Bass J, Freitas B, Freitas A. Prospective randomized double-blind placebo-controlled evaluation of azithromycin for treatment of cat-scratch disease. Pediatr Infect Dis J. 1998;17: 447-52. doi: 10.1097/00006454-199806000-00002.
Nawrocki CC, Max RJ, Marzec NS, et al. Atypical Manifestations of Cat-Scratch Disease, United States, 2005-2014. Emerg Infect Dis. 2020; 26(7):1438-1446. doi: 10.3201/eid2607.200034.
Pelton S, Kim J, Kradin R. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 27-2006: A 17-Year-Old Boy with Fever and Lesions in the Liver and Spleen. N Engl J Med. 2006; 355:941-948. doi: 10.1056/NEJMcpc069017.
Umbreen G, Jabeen C. Case reports of cat scratch disease with typical and atypical clinical manifestations: a literature review. Int J Med Res Health Sci. 2017;6(4):51–4.
Mirakhur B, Shah S, Ratner A, et al. Cat scratch disease presenting as orbital abscess and osteomyelitis. J Clin Microbiol. 2003; 41: 3991-3. doi: 10.1128/JCM.41.8.3991-3993.2003.
Massei F, Gori L, Macchia P, et al. The expanded spectrum of bartonellosis in children. Infect Dis Clin North Am. 2005; 19: 691-711. doi: 10.1016/j.idc.2005.06.001.
Margileth AM. Recent advances in diagnosis and treatment of cat scratch disease. Curr Infect Dis Rep. 2000; 2(2):141-146. doi: 10.1007/s11908-000-0026-8.
Armitano R, Lisa A, Martínez C, et al. Bartonella henselae: evidencia serológica en pacientes pediátricos con sospecha clínica de enfermedad por arañazo de gato. Rev Argent Microbiol. 2018; 50(4):365-8.
Abarca K, Winter M, Marsac D, et al. Exactitud y utilidad diagnóstica de la IgM en infecciones por Bartonella henselae. Rev Chil Infectol. 2013; 30(2):125-8. Doi: 10.4067/S0716-10182013000200001.
Huarcaya E, Maguiña C, Cok J, et al. A prospective Study of cat Scratch disease in Peru. Rev Ins Med Trop Sao Paulo. 2002; 44(6): 325-330. doi:10.1590/s0036-46652002000600006.
Eymín G, Zapata A, Andrade M, et al. Enfermedad por arañazo de gato. Características clínicas y de laboratorio en pacientes adultos hospitalizados por fiebre o adenopatías Rev med Chile. 2006; 134(10):1243-1248. doi: 10.4067/S0034-98872006001000005.
Rodríguez EA, Ortuño RG, Giardullo C, et al. Características clínicas de pacientes adultos con enfermedad por arañazo de gato. Medicina (B Aires). 2024; 84:474–480.
Rivera A. Enfermedad por arañazo de gato en el hospital naval. Tesis para optar al grado de Bachiller en Medicina. Lima, Perú: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1999.
Polanco M, Cornejo M, Maguiña C. Primer reporte de enfermedad sistémica por arañazo de gato (Bartonella henselae) en el Perú. Acta méd Peruana.2008; 25(4):228-231.
Miranda-Choque E, Candela-Herrera J, Díaz-Pereda J, et al. Bartonella henselae en niños con adenitis regional atendidos en un hospital nacional del Perú. Rev Perú med exp salud publica. 2012; 31(2):274-277.
Del Pozo AA, Angulo-Cruzado M, Amenero-Vega R, et al. Abscesos hepatoesplénicos en un niño inmunocompetente con enfermedad por arañazo de gato del Perú. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2019; 18(1):23. doi: 10.1186/s12941-019-0322-0.
Sandoval A, Reyes F, Prado MA, et al. Cat-scratch Disease in the Pediatric Population. 6 years of evaluation and follow-up in the Public Hospital in Chile. Pediatr Infect Dis J. 2020; 39(10):889-93. doi: 10.1097/INF.0000000000002708.
Florín TA, Zaoutis TE, Zaoutis LB. Beyond cat scratch disease: Widening spectrum of Bartonella henselae infection. Pediatrics. 2008; 121(5):1413-25. doi: 10.1542/peds.2007-1897
Suhler E B, Lauer A K, Rosenbaum J T. Prevalence of serologic evidence of cat scratch disease in patients with neuro-retinitis. Ophthalmology 2000; 107: 871-6. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00002-6.
Hertz A, Lahey M. Optic neuritis due to Bartonella henselae infection. N Engl J Med. 2004; 350: e1. doi: 10.1056/ENEJMicm010038.
Cunningham ET, Koehler JE. Ocular bartonellosis. Am J Ophthalmol. 2000;130(3):340-9. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00573-0.
Tager M, Jahnsen, Mediavilla M, Burgos R. Bartonelosis ocular. Reporte de tres Casos. Rev Chil Infectol. 2008;25(1):58-63. Doi: 10.4067/S0716-10182008000100012.
Lee A. Systemic infections of neuro-ophthalmic significance. Opthalmol Clin North Am. 2004; 17: 397-425. doi: 10.1016/j.ohc.2004.05.002.
Deregibus M, Bagnara E, Buchovsky A. Enfermedad por arañazo de gato: experiencia en un hospital pediátrico de tercer nivel. Arch Argent Pediatr. 2023;121(1):1-6. doi: 10.5546/aap.2022-02592.
Rolain JM, Brouqui P, Koehler JE, Maguiña C. Recommendations for Treatment of Human Infections Caused by Bartonella Species. Antimicrob Agents Chemother. 2004; 48:1921-33. doi: 10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004.
Shorbatli L, Koranyi K, Nahata M. Effectiveness of antibiotic therapy in pediatric patients with cat scratch disease. Int J Clin Pharm. 2018; 40(6):1458-61. doi: 10.1007/s11096-018-0746-1.
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