Colgajo Keystone para cobertura de grandes defectos en tórax. Reporte de casos
DOI:
https://doi.org/10.20453/rmh.v36i2.5053Palavras-chave:
Colgajos quirúrgicos, cavidad torácica, cirugía plásticaResumo
El colgajo en isla de Keystone es una técnica quirúrgica reconstructiva empleada para cerrar defectos importantes en la cabeza, extremidades y tronco. Esta técnica permite el uso de piel adyacente con una excelente correspondencia de color natural, requiere menos tiempo operatorio y evita procedimientos más complejos, como colgajos libres o injertos. Este artículo tuvo como objetivo describir la experiencia con el uso del colgajo Keystone en la reconstrucción de defectos en la pared torácica, destacando su versatilidad gracias a las múltiples perforantes musculocutáneas que ofrece. Se busca proporcionar confianza y libertad al cirujano plástico para la cobertura de grandes defectos de tejidos blandos en el tórax, obteniendo resultados seguros y estéticamente aceptables. Se ofrece recomendaciones y enseñanzas sobre su uso, demostrando su adaptabilidad a diversos tipos de defectos, desde lesiones oncológicas hasta traumáticas, reduciendo la mortalidad postoperatoria y promoviendo una recuperación más rápida.
Downloads
Referências
Rodriguez-Unda NA, Abraham JT, Saint-Cyr M. Keystone and Perforator Flaps in Reconstruction: Modifications and Updated Applications. Clin Plast Surg. 2020 Oct;47(4):635-648. doi: 10.1016/j.cps.2020.06.014
Ettinger KS, Fernandes RP, Arce K. Keystone Flap. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2020 Mar;28(1):29-42. doi: 10.1016/j.cxom.2019.10.001
Gómez O, Barón OI, Peñarredonda ML, Flórez SA. Colgajos tipo Keystone: cobertura estable con ahorro cutáneo. Rev Colomb Cir Plást Reconstr. 2018;24(2018):1–15. Disponibe en: http://ciplastica.com/ojs/index.php/rccp/article/view/65
Srivastav S, Gupta S, Sharma A. Keystone Flap as a Reconstructive Option for selected areas; A Prospective Study. J Clin Orthop Trauma. 2020 Oct;11(Suppl 5): S871-S875. doi: 10.1016/j.jcot.2020.06.019
Salazar RE, Girón KA. Colgajo “Keystone” (Colgajo en Piedra Angular) para Reconstrucción de Defectos Amplios en tórax posterior. Reporte de Caso. Rev Guatem Cir. 2021; 27:54–61. Disponible en: https://pp.centramerica.com/pp/bancofotos/1519-40796.pdf
Crisan D, Schneider LA, Coneac A. Miniaturizing the keystone flap: An alternative to helical crus reconstruction after tumor surgery. J Am Acad Dermatol. 2021;85(2): e75–7. doi: 10.1016/j.jaad.2018.08.025
Aragón-Miguel R, Gutiérrez-Pascual M, Sánchez-Gilo A, Sanz-Bueno J, Vicente-Martin FJ. Aplicación del colgajo de keystone en dermatología. Experiencia clínica en 18 pacientes. Actas Dermosifiliogr. 2018;109(6):515–20. doi: 10.1016/j.ad.2018.02.012
Lo Torto F, Frattaroli JM, Kaciulyte J, Mori FLR, Troisi L, Ciudad P, et al. The keystone flap: A multi-centric experience in elderly patients treatment. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(1):226–39. doi: 10.1016/j.bjps.2021.08.043
Molitor M, Simek M, Lonský V, Kaláb M, Veselý J, Zálešák B. Pectoral muscle flap with V-Y skin paddle for covering sternal defects. Ann Thorac Surg. 2012 Nov;94(5):e131-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.08.017
Rochester SN, Lorenz W, Bolton W, Stephenson J, Ben-Or S. Pectoralis Muscle Flaps for Mediastinal Reconstruction. Oper Tech Thorac Cardiovasc Surg. 2020;25(1):42–56. doi: 10.1053/j.optechstcvs.2019.11.004
Dolan RT, Moosa A, Giele HP. The Adipofascial Deltopectoral Flap to Cover the Brachial Plexus in Thoracic Outlet Syndrome and Radiation Plexitis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020 Aug;73(8):1465-1472. doi: 10.1016/j.bjps.2020.02.039
Teo KG, Rozen WM, Acosta R. The pectoralis major myocutaneous flap. J Reconstr Microsurg. 2013 Sep;29(7):449-56. doi: 10.1055/s-0033-1343832
Al-Mufarrej F, Martinez-Jorge J, Carlsen BT, Saint-Cyr M, Moran SL, Mardini S. Use of the deltoid branch-based clavicular head of pectoralis major muscle flap in isolated sternoclavicular infections. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Dec;66(12):1702-11. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.057
Lamp S, Lester JL. Reconstruction of the breast following mastectomy. Semin Oncol Nurs. 2015 May;31(2):134-45. doi: 10.1016/j.soncn.2015.02.009
Alves HRN, de Faria JCM, Dos Santos RV, Cernea C, Busnardo F, Gemperli R. Supraclavicular flap as a salvage procedure in reconstruction of head and neck complex defects. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019 Apr;72(4):e9-e14. doi: 10.1016/j.bjps.2018.12.050
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 William Diaz Chaker, Diego Sanchez Martinez, Jose Saenz Lopez, Daniel Diaz Coronel, Julian Padilla Rojas

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores cedem os seus direitos à RMH para que estas possam divulgar o artigo através dos meios ao seu alcance. A revista fornecerá formulários de declaração de autoria e autorização para a publicação do artigo, que deverão ser entregues juntamente com o manuscrito. Os autores conservam o direito de partilhar, copiar, distribuir, executar e comunicar publicamente o seu artigo, ou parte dele, mencionando a publicação original na revista.