Evaluación de la calidad de los registros empleando la auditoría odontológica en una clínica dental docente

Autores/as

  • Jorge A. Manrique Guzmán Facultad de Odontología. Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima,
  • Jorge E. Manrique Chávez Sociedad Peruana de Auditoría Odontológica, Calidad y Seguridad del Paciente Odontológico. Lima, Perú.
  • Beatriz Chávez Reátegui Asociación Peruana de Periodoncia y Oseointegración. Lima,
  • Carolina B. Manrique Chávez Facultad de Estomatología Roberto Beltrán, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

DOI:

https://doi.org/10.20453/reh.v24i1.2111

Resumen

Objetivo: Evaluar la calidad de registro o llenado de historias clínicas de pacientes nuevos atendidos en una
Clínica Dental Docente durante el período de enero a julio de 2012 empleando la auditoría odontológica como
herramienta sistematizada. Material y métodos: Se tomaron como muestra 140 historias clínicas de pacientes
nuevos de las cuales se evaluó la frecuencia y porcentaje de registro de los diferentes aspectos que componen
la historia clínica. Resultados: Se encontró que el 78% de las historias no tenían completo el registro en los
diferentes aspectos evaluados, encontrando que de los diecisiete aspectos evaluados, nueve registran entre 11% y
29%, quedando entre un 89% y un 71% de historias que no registran estos aspectos. Se identifi caron tres aspectos
que se registran entre 84% y 86% (número de historia, cuestionario de salud y examen estomatológico), cuatro
aspectos registran entre 94% y 98% (fecha de ingreso, asignación de operador, odontograma y fi liación) y sólo
un aspecto se registra al 100% (evolución del tratamiento) del total de historias clínicas auditadas. Conclusiones:
Más del 45% de las historias clínicas auditadas en la presente investigación tenían defi ciencias en el registro o
llenado de los datos que la historia clínica requiere como información de documento médico-legal.

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Publicado

2014-11-18

Cómo citar

1.
Manrique Guzmán JA, Manrique Chávez JE, Chávez Reátegui B, Manrique Chávez CB. Evaluación de la calidad de los registros empleando la auditoría odontológica en una clínica dental docente. Rev Estomatol Herediana [Internet]. 18 de noviembre de 2014 [citado 22 de diciembre de 2024];24(1):17. Disponible en: http://44.198.254.164/index.php/REH/article/view/2111

Número

Vol. 24 Núm. 1 (2014): Enero - Marzo

Sección

ARTICULOS ORIGINALES

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