Evaluación de la calidad de los registros empleando la auditoría odontológica en una clínica dental docente

Authors

  • Jorge A. Manrique Guzmán Facultad de Odontología. Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima,
  • Jorge E. Manrique Chávez Sociedad Peruana de Auditoría Odontológica, Calidad y Seguridad del Paciente Odontológico. Lima, Perú.
  • Beatriz Chávez Reátegui Asociación Peruana de Periodoncia y Oseointegración. Lima,
  • Carolina B. Manrique Chávez Facultad de Estomatología Roberto Beltrán, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

DOI:

https://doi.org/10.20453/reh.v24i1.2111

Abstract

Objetivo: Evaluar la calidad de registro o llenado de historias clínicas de pacientes nuevos atendidos en una
Clínica Dental Docente durante el período de enero a julio de 2012 empleando la auditoría odontológica como
herramienta sistematizada. Material y métodos: Se tomaron como muestra 140 historias clínicas de pacientes
nuevos de las cuales se evaluó la frecuencia y porcentaje de registro de los diferentes aspectos que componen
la historia clínica. Resultados: Se encontró que el 78% de las historias no tenían completo el registro en los
diferentes aspectos evaluados, encontrando que de los diecisiete aspectos evaluados, nueve registran entre 11% y
29%, quedando entre un 89% y un 71% de historias que no registran estos aspectos. Se identifi caron tres aspectos
que se registran entre 84% y 86% (número de historia, cuestionario de salud y examen estomatológico), cuatro
aspectos registran entre 94% y 98% (fecha de ingreso, asignación de operador, odontograma y fi liación) y sólo
un aspecto se registra al 100% (evolución del tratamiento) del total de historias clínicas auditadas. Conclusiones:
Más del 45% de las historias clínicas auditadas en la presente investigación tenían defi ciencias en el registro o
llenado de los datos que la historia clínica requiere como información de documento médico-legal.

Downloads

Download data is not yet available.

Downloads

Published

2014-11-18

How to Cite

1.
Manrique Guzmán JA, Manrique Chávez JE, Chávez Reátegui B, Manrique Chávez CB. Evaluación de la calidad de los registros empleando la auditoría odontológica en una clínica dental docente. Rev Estomatol Herediana [Internet]. 2014 Nov. 18 [cited 2024 Dec. 23];24(1):17. Available from: http://44.198.254.164/index.php/REH/article/view/2111

Issue

Vol. 24 No. 1 (2014): Enero - Marzo

Section

ARTICLE

License

The authors retain the copyright and cede to the journal the right of first publication, with the work registered with the Creative Commons License, which allows third parties to use what is published as long as they mention the authorship of the work, and to the first publication in this journal.