Terapia de fotobiomodulação a laser de baixa potência em complicações orais induzidas por radioterapia: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.20453/reh.v34i4.5967Palavras-chave:
terapia a laser, odontologia, mucosite oral, relato de casoResumo
O câncer de orofaringe é um dos tumores malignos mais comuns na cabeça e no pescoço, e entre suas complicações mais frequentes destaca-se a mucosite oral, resultado habitual dos tratamentos com radioterapia nesta região. Apesar de sua alta incidência, ainda não há consenso sobre seu manejo terapêutico. Nesse contexto, a fotobiomodulação por meio de laser de baixa potência se apresenta como uma alternativa promissora, pois não produz efeitos adversos significativos e facilita tanto a cicatrização quanto a analgesia nas áreas afetadas, melhorando assim a qualidade de vida do paciente. Durante o exame clínico do presente relato de caso, foram observadas úlceras na mucosa jugal de ambos os lados, bem como uma lesão com camada fibrinoleucocitária na borda lateral direita posterior, a qual, juntamente com a história clínica do paciente, permitiu estabelecer o diagnóstico de mucosite oral. Para o tratamento dessa condição, foi aplicada fotobiomodulação com laser de baixa potência em um total de cinco sessões, com o objetivo de reduzir a dor, promover a cicatrização das úlceras e tratar a hipossalivação. Ao final do ciclo de tratamento, o paciente já não apresentava úlceras na cavidade oral, relatou ter recuperado o paladar e foi observada uma melhora na produção salivar. Esses resultados destacam a eficácia da fotobiomodulação, pois não apenas alivia a sintomatologia de forma quase imediata, mas, por se tratar de um procedimento pouco invasivo e sem efeitos adversos conhecidos, torna-se uma ferramenta valiosa no manejo de complicações orais em pacientes oncológicos.
Downloads
Referências
Klastersky JA, Fontaine C. Editorial: Supportive care in cancer patients: a constantly evolving field. Curr Opin Oncol [Internet]. 2019; 31(4): 257-258. Disponible en: https://doi.org/10.1097/cco.0000000000000542
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin [Internet]. 2021; 71(3): 209-249. Disponible en: https://doi.org/10.3322/caac.21660
Bagan J, Sarrion G, Jimenez Y. Oral cancer: clinical features. Oral Oncol [Internet]. 2010; 46(6): 414-417. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2010.03.009
Speight PM, Farthing PM. The pathology of oral cancer. Br Dent J [Internet]. 2018; 225(9): 841-847. Disponible en: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2018.926
De Virgilio A, Costantino A, Mercante G, Petruzzi G, Sebastiani D, Franzese C, et al. Present and future of de-intensification strategies in the treatment of orophargyngeal carcinoma. Curr Oncol Rep [Internet]. 2020; 22(9): 91. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11912-020-00948-1
Wang D, Duan X, Zhang Y, Meng Z, Wang J. Traditional Chinese medicine for oral squamous cell carcinoma: a Bayesian network meta-analysis protocol. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2020; 99(43): e22955. Disponible en: https://doi.org/10.1097/md.0000000000022955
Zadick Y, Arany PR, Fregnani ER, Bossi P, Antunes HS, Bensadoun RJ, et al. Systematic review of photobiomodulation for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines. Support Care Cancer [Internet]. 2019; 27(10): 3936-3983. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00520-019-04890-2
Anders JJ, Arany PR, Baxter GD, Lanzafame RJ. Ligth-emitting diode therapy and low-level light therapy are photobiomodulation therapy. Photobiomodul Photomed Laser Surg [Internet]. 2019, 37(2): 63-65. Disponible en: https://doi.org/10.1089/photob.2018.4600
Gamarra-Insfrán JM, Ruiz MC, Giménez-Leguizamón MC, González MC, Espínola MD, Cantero-Viñarro MF. Láser de baja potencia como alternativa terapéutica al eritema multiforme idiopático. Informe de caso. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2023; 21(1): e21132301. Disponible en: https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2023.e21132301
Carneiro-Neto JN, De Menezes JD, Moura LB, Massucato EM, De Andrade CR. Protocols for management of oral complications of chemotherapy and/or radiotherapy for oral cancer: systematic review and meta-analysis current. Med Oral Patol Oral Cir Bucal [Internet]. 2017; 22(1): e15-e23. Disponible en: https://doi.org/10.4317/medoral.21314
Mosel DD, Bauer RL, Lynch DP, Hwang ST. Oral complications in the treatment of cancer patients. Oral Dis [Internet]. 2011; 17(6): 550-559. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2011.01788.x
Robijns J, Nair RG, Lodewijckx J, Arany P, Barasch A, Bjordal JM, et al. Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022. Front Oncol [Internet]. 2022; 12: 927685. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.927685
Walinski CJ, Mellusi SM, Brodeur AE, Marchick E, Katz D, Putten MV. Review of oral mucositis treatment guidelines with an emphasis on laser therapy. Gen Dent [Internet]. 2022; 70(2): 22-26. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35225799/
Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer [Internet]. 2004; 100(S9): 2026-2046. Disponible en: https://doi.org/10.1002/cncr.20163
Khouri VY, Stracieri AB, Rodrigues MC, Moraes DA, Pieroni F, Simões BP, et al. Use of therapeutic laser for prevention and treatment of oral mucositis. Braz Dent J [Internet]. 2009; 20(3): 215-220. Disponible en: https://doi.org/10.1590/s0103-64402009000300008
Legouté F, Bensadoun RJ, Seegers V, Pointreau Y, Caron D, Lang P, et al. Low-level laser therapy in treatment of chemoradiotherapy-induced mucositis in head and neck cancer: results of a randomised, triple blind, multicentre phase III trial. Radiat Oncol [Internet]. 2019; 14(1): 83. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13014-019-1292-2
Ferreira AS, Macedo C, Silva AM, Delerue-Matos C, Costa P, Rodrigues F. Natural products for the prevention and treatment of oral mucositis-A review. Int J Mol Sci [Internet]. 2022; 23(8): 4385. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms23084385
Lu Y, Zhu X, Ma Q, Wang J, Jiang P, Teng S, et al. Oral cryotherapy for oral mucositis management in patients receiving allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a prospective randomized study. Support Care Cancer [Internet]. 2020; 28(4): 1747-1754. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00520-019-04966-z
Kamsvåg T, Svanberg A, Legert KG, Arvidson J, Von Essen L, Mellgren K, et al. Prevention of oral mucositis with cryotherapy in children undergoing hematopoietic stem cell transplantations-a feasibility study and randomized controlled trial. Support Care Cancer [Internet]. 2020; 28(10): 4869-4879. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00520-019-05258-2
Kusiak A, Jereczek-Fossa BA, Cichońska D, Alterio D. Oncological-therapy related oral mucositis as an interdisciplinary problem-Literature review. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2020; 17(7): 2464. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijerph17072464
Migliorati C, Hewson I, Lalla RV, Antunes HS, Estilo CL, Hodgson B, et al. Systematic review of laser and other light therapy for the management of oral mucositis in cancer patients. Support Care Cancer [Internet]. 2013; 21(1): 333-341. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00520-012-1605-6
He M, Zhang B, Shen N, Wu N, Sun J. A systematic review and meta-analysis of the effect of low-level laser therapy (LLLT) on chemotherapy-induced oral mucositis in pediatric and young patients. Eur J Pediatr [Internet]. 2018; 177(1): 7-17. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00431-017-3043-4
Daugėlaitė G, Užkuraitytė K, Jagelavičienė E, Filipauskas A. Prevention and treatment of chemotherapy and radiotherapy induced oral mucositis. Medicina [Internet]. 2019; 55(2): 25. Disponible en: https://doi.org/10.3390/medicina55020025
Theodoro LH, Marcantonio RA, Wainwright M, Garcia VG. LASER in periodontal treatment: is it an effective treatment or science fiction? Braz Oral Res [Internet]. 2021; 35(Supp 2): e099. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0099
Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophys [Internet]. 2017; 4(3): 337-361. Disponible en: https://doi.org/10.3934/biophy.2017.3.337
Petrović MS, Kannosh IY, Milašin JM, Mihailović DS, Obradović RR, Bubanj SR, et al. Clinical, microbiological and cytomorphometric evaluation of low-level laser therapy as an adjunct to periodontal therapy in patients with chronic periodontitis. Int J Dent Hyg [Internet]. 2018; 16(2): e120-e127. Disponible en: https://doi.org/10.1111/idh.12328
Cuevas-González MV, Echevarría-y-Pérez E, Díaz-Aguirre CM, Cuevas-González JC. Tratamiento de la mucositis oral en pacientes oncológicos: revisión de la literatura y experiencia en el Hospital General de México. Int J Odontostomatol [Internet]. 2015; 9(2): 289-294. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2015000200016
Oltra-Arimon D, España-Tost AJ, Berini-Aylés L, Gay-Escoda C. Aplicaciones del láser de baja potencia en odontología. RCOE [Internet]. 2004; 9(5): 517-524. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1138-123X2004000500003
Revilla H, Valiente Y. Efectividad del láser de baja potencia como terapia adyuvante en pacientes con herpes zóster. MEDISAN [Internet]. 2022; 26(1): 36-46. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192022000100036
Silveira AC, Castro FL, Leão JC, Cruz AF, Lacerda JC, Resende RG. Aplicação do laser de baixa intensidade no tratamento do eritema multiforme: relato de caso. Arq Odontol [Internet]. 2022; 58: 57-62. Disponible en: https://doi.org/10.35699/2178-1990.2022.37226
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Dylan Casco, María del Carmen González, José Miguel Gamarra, Célica Said, Mirtha Espínola
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores mantêm os direitos autorais e cedem à revista o direito de primeira publicação, sendo o trabalho registrado com a Licença Creative Commons, que permite que terceiros utilizem o que é publicado desde que mencionem a autoria do trabalho, e ao primeiro publicação nesta revista.