Intervención fisioterapéutica en un paciente con cuadriplejia de afectación multisensorial: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.20453/rhr.v8i1.6404Palabras clave:
lesión encefálica crónica, plasticidad neuronal, terapia por ejercicioResumen
La lesión del sistema nervioso central por proyectil de arma de fuego puede afectar múltiples sistemas, especialmente cuando compromete las áreas somatosensorial, visual y propioceptiva, lo que altera gravemente el movimiento, la postura, el equilibrio y la función sensoperceptiva. El presente reporte busca dar a conocer los cambios producidos por la intervención fisioterapéutica en un paciente con cuadriplejia severa, con disfunción motora y multisensorial por PAF. Se trata de un paciente varón de 31 años, con traumatismo craneoencefálico crónico por herida de bala en la región frontoparietooccipital izquierda. Presenta marcada disminución visual, alteración postural, músculos acortados que no permiten una verticalización alineada y pobre control excéntrico de los músculos posturales, lo que limita su movilidad funcional y requiere asistencia para la marcha. Se concluye que la intervención fisioterapéutica con enfoque multidisciplinar en un paciente con cuadriplejia severa mejoró la función motora, sensitivo-sensorial y cognitiva, lo que permitió recuperar la marcha y alcanzar mayor autonomía. Este progreso fue favorecido, además, por la motivación y el apoyo de la familia.
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Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, Departamento de Neurocirugía. Guías de Práctica Clínica del Departamento de Neurocirugía [Internet]. Lima: HEJCU; 2013. Disponible en: https://web.archive.org/web/20220703195920/https://hejcu.gob.pe/PortalTransparencia/Archivos/Contenido/1301/220520141601161.pdf
Congreso de la República (PE). ¿Qué es la discapacidad? [Internet]. Lima: Congreso de la República; [s. f.]. Disponible en: http://www.congreso.gob.pe/DefensoriaMujer/informacion/que-es-discapacidad/
Paquiyauri E. Nivel de conocimiento y práctica en el manejo de traumatismo encéfalo craneal en enfermeros de la unidad de cuidados intensivos del hospital Alberto Barton Thompson, 2022 [trabajo académico de especialidad en Internet]. Lima: Universidad Norbert Wiener; 2022. Disponible en: https://repositorio.uwiener.edu.pe/entities/publication/c30466ce-c17b-4dc2-808c-3b3ed4ce9dad
Rojas AF, Cabeza M, Alvis-Miranda HR, Alcala-Cerra G, Moscote LR. Heridas por proyectil de arma de fuego en cráneo. Revisión de la literatura. Rev Chil Neurocirug [Internet]. 2015; 41(1): 21-27. Disponible en: https://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v41_n1_2015/rojas_p21_v41n1_2015.pdf
Instituto Nacional de Estadística e Informática, Comité Estadístico Interinstitucional de la Criminalidad (PE). Homicidios en el Perú: Contándolos uno a uno [Internet]. Lima: INEI; 2023. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1927/libro.pdf
Liu T, Wang C, Sun J, Chen W, Meng L, Li J, et al. The effects of an integrated exercise intervention on the attenuation of frailty in elderly nursing homes: a cluster randomized controlled trial. J Nutr Health Aging [Internet]. 2022; 26(3): 222-229. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12603-022-1745-4
Carr J, Shepherd R. Rehabilitación de pacientes en el ictus. Madrid: Elsevier; 2004.
Bayona-Prieto J, Bayona E, Leon-Sarmiento FE. Neurorrehabilitación: de un pasado rígido a un futuro plástico. Gac Méd Méx [Internet]. 2012; 148(1): 91-96. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=33341
Ronemus & Vilensky. Etapas de recuperación de una lesión cerebral traumática [Internet]. Ronemus & Vilensky; 2023, 2 de julio. Disponible en: https://www.ronvil.com/es/etapas-de-recuperacion-de-una-lesion-cerebral-traumatica/
Resolución Directoral n.° 094-2021-SA-DG-INR, que aprueba el Documento Técnico: Protocolo de Atención en Rehabilitación Integral del Accidente Cerebrovascular (ACV) [Internet]. Lima: Instituto Nacional de Rehabilitación (PE); 2021, 19 de mayo. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/inr/normas-legales/2164599-094-2021-sa-dg-inr
Del Carpio N. El estiramiento terapéutico manual [tesis de título profesional en Internet]. Lima: Universidad Inca Garcilaso de la Vega; 2018. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.11818/3032
Fritz S, Merlo-Rains A, Rivers E, Brandenburg B, Sweet J, Donley J, et al. Feasibility of intensive mobility training to improve gait, balance, and mobility in persons with chronic neurological conditions: a case series. J Neurol Phys Ther [Internet]. 2011; 35(3): 141-147. Disponible en: https://doi.org/10.1097/npt.0b013e31822a2a09
Centro de Informática Médica y Diagnostico Radiológico. Escala de Independencia Funcional (FIM). IMEDIR; [s. f.]. Disponible en: https://www.imedir.udc.es/participa/?page_id=155
Martín A. Traducción, adaptación cultural y validación al castellano de las escalas «Scale for Contraversive Pushing» y «Burke Laterospulsion Scale» [tesis de doctorado en Internet]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2018. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14352/15522
Ugarte J. Vargas F. Sensibilidad y especificidad de la prueba Timed Up and Go. Tiempos de corte y edad en adultos mayores. Rev Méd Chile [Internet]. 2021; 149(9): 1302-1310. Disponible en: http://doi.org/10.4067/S0034-98872021000901302
Livingston-Thomas J, Nelson P, Karthikeyan S, Antonescu S, Jeffers MS, Marzolini S, et al. Exercise and environmental enrichment as enablers of task-specific neuroplasticity and stroke recovery. Neurotherapeutics [Internet]. 2016; 13(2): 395-402. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s13311-016-0423-9
Borgen IM, Løvstad M, Hauger SL, Forslund MV, Kleffelgård I, Andelic N, et al. Effect of an individually tailored and home-based intervention in the chronic phase of traumatic brain injury: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open [Internet]. 2023; 6(5): e2310821. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.10821
Catmur C. Sensorimotor learning and the ontogeny of the mirror neuron system. Neurosci Lett [Internet]. 2013; 540(1): 21-27. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.neulet.2012.10.001
López LP, Coll-Andreu M, Torras-Garcia M, Font-Farré M, Oviedo GR, Capdevila L, et al. Aerobic exercise and cognitive function in chronic severe traumatic brain injury survivors: a within-subject A-B-A intervention study. BMC Sports Sci Med Rehabil [Internet]. 2024; 16: 201. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13102-024-00993-4
Chia FS, Kuys S, Low Choy N. Sensory retraining of the leg after stroke: systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil [Internet]. 2019; 33(6): 964-979. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0269215519836461
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