Candidemia y susceptibilidad a antifúngicos en hospitales peruanos

Autores/as

  • Romina Rios Blanco Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru https://orcid.org/0000-0003-2149-4540
  • Marcello Olsen-Verme Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru https://orcid.org/0000-0002-0007-2050
  • Fiorella Palomino Escalante Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru
  • Michelle Regal Ludowieg Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru https://orcid.org/0000-0002-0751-5328
  • Jan Jacobs Department of Clinical Sciences, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium / Department of Microbiology, Immunology and Transplantation, KU Leuven, Leuven, Belgium https://orcid.org/0000-0002-8657-6777
  • Fiorella Krapp Lopez Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru https://orcid.org/0000-0002-8404-2827
  • Beatriz Bustamante Rufino Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru https://orcid.org/0000-0002-6826-5211
  • Coralith García Apac Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru https://orcid.org/0000-0002-7933-1843

DOI:

https://doi.org/10.20453/rmh.v36i2.6233

Palabras clave:

Antifúngicos, Cándida, Candidemia, Farmacorresistencia Fúngica

Resumen

A nivel mundial, las infecciones del torrente sanguíneo por Candida han mostrado un incremento de especies de Candida no albicans y de resistencia a los agentes antifúngicos. Objetivo: Describir las características microbiológicas de aislamientos consecutivos de hemocultivos de Candida. Material y métodos: Se analizaron 73 aislamientos consecutivos de Candida en hemocultivos recuperados entre julio de 2017 y julio de 2019 durante la atención clínica rutinaria en 15 hospitales peruanos, evaluando la susceptibilidad a cuatro agentes antifúngicos. Resultados: Las especies más frecuentemente detectadas fueron Candida parapsilosis 39 (53,4%), Candida albicans 23 (31,5%) y Candida tropicalis 5 (6,8%). Conclusiones: Todos los aislamientos fueron susceptibles a anfotericina B, fluconazol, voriconazol y anidulafungina. Se observa un predominio de casos por Candida no albicans en el Perú y una alta susceptibilidad a los antifúngicos actualmente disponibles.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Romina Rios Blanco, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

Romina Rios es médica cirujana de Perú y estudiante de la maestría en Salud Global en ISGlobal, Universitat de Barcelona. Sus áreas de interés incluyen enfermedades infecciosas, salud pública y el desarrollo de guías clínicas. Tiene experiencia en investigación clínica y de salud pública en América Latina y actualmente participa en estudios sobre candidemia en Perú y otros desafíos de salud global.

Marcello Olsen-Verme, Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

Marcello Olsen Verme se graduó como médico cirujano en la Facultad de Medicina Alberto Hurtado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Actualmente trabaja en Bronx, Nueva York, y se especializa en Medicina Interna, con interés en la investigación clínica y enfermedades infecciosas.

Fiorella Palomino Escalante, Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

Fiorella Palomino es médica peruana graduada de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Tiene interés en la investigación y la salud pública.

Michelle Regal Ludowieg, Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

Dra. Michelle Regal Ludowieg es médica radicada en Washington, DC, especializada en Obstetricia y Ginecología. Se dedica a brindar atención integral en salud de la mujer, con enfoque tanto en la prevención como en los aspectos clínicos de la obstetricia y ginecología.

Jan Jacobs, Department of Clinical Sciences, Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium / Department of Microbiology, Immunology and Transplantation, KU Leuven, Leuven, Belgium

Dr. Jan Jacobs es un profesional médico afiliado al Departamento de Ciencias Clínicas del Instituto de Medicina Tropical de Amberes, Bélgica, y al Departamento de Microbiología, Inmunología y Trasplante de la KU Leuven, en Leuven, Bélgica. Su trabajo se centra en la medicina tropical, microbiología e inmunología, con un interés particular en las enfermedades infecciosas y la salud global.

Fiorella Krapp Lopez, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

Dra. Fiorella Krapp es Médico-Cirujano de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), especialista en Medicina Interna por Washington University in St. Louis y en Enfermedades Infecciosas por Northwestern University. Tiene una maestría en Investigación Clínica y un doctorado en Ciencias Biomédicas, Microbiología e Inmunología por la Universidad Católica de Lovaina (KU Leuven, Bélgica). Actualmente es docente en la Facultad de Medicina y Investigadora Asociada del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt de la UPCH. Su área de investigación se centra en la resistencia antimicrobiana, con múltiples proyectos sobre su impacto, mecanismos de resistencia y virulencia en Perú, especialmente en bacterias Gram-negativas.

Beatriz Bustamante Rufino, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

Dra. Beatriz Bustamante es Jefa de la Unidad de Micología Clínica en el Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se especializa en micología clínica, con enfoque en las infecciones fúngicas y su tratamiento. Su trabajo contribuye al avance en la comprensión y manejo de las enfermedades micológicas en Perú.

Coralith García Apac, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

Dra. Coralith García es médica y especialista en Enfermedades Infecciosas y Tropicales, graduada de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, donde actualmente es profesora asociada. Trabaja como médico asistente en el Hospital Nacional Cayetano Heredia y es miembro titular del Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt. Su investigación se enfoca en la resistencia antimicrobiana, las infecciones asociadas a los servicios de salud y el uso de antibióticos.

Citas

Soriano A, Honore PM, Puerta-Alcalde P, et al. Invasive candidiasis: current clinical challenges and unmet needs in adult populations. J Antimicrob Chemother. 2023;78(7):1569–1585. doi:10.1093/jac/dkad139.

Chow JK, Golan Y, Ruthazer R, et al. Factors associated with candidemia caused by non‐albicans Candida species versus Candida albicans in the intensive care unit. Clin Infect Dis. 2008;46(8):1206-1213. doi:10.1086/529435.

da Matta D. Revisiting species distribution and antifungal susceptibility of Candida bloodstream isolates from Latin American medical centers. J Fungi. 2017;3(2):24. doi:10.3390/jof3020024.

Huang YT, Liu CY, Liao CH, Chung KP, Sheng WH, Hsueh PR. Antifungal susceptibilities of Candida isolates causing bloodstream infections at a medical center in Taiwan, 2009-2010. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(7):3814-3819. doi:10.1128/aac.01035-13.

Bustamante B, Martins MA, Bonfietti LX, et al. Species distribution and antifungal susceptibility profile of Candida isolates from bloodstream infections in Lima, Peru. J Med Microbiol. 2014;63(6):855-860. doi:10.1099/jmm.0.071167-0

Rodriguez L, Bustamante B, Huaroto L et al. A multi-centric Study of Candida bloodstream infection in Lima-Callao, Peru: species distribution, antifungal resistance and clinical outcomes. PLOS ONE. 2017;12(4):e0175172. doi:10.1371/journal.pone.0175172

F Krapp F, García C, Hinostroza N et al. Prevalence of antimicrobial resistance in gram-negative bacteria bloodstream infections in Peru and associated outcomes: VIRAPERU study. Am J Trop Med Hyg. 2023;109(5):1095-1106. doi:10.4269/ajtmh.22-0556.

CLSI. Reference Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts: Approved Standard: M27, 4th ed. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017.

CLSI. Epidemiological Cutoff Values for Antifungal Susceptibility Testing: Supplement M59, 3rd ed. CLSI. Clinical and Laboratory Standard Institute; 2020.

Luo G, Mitchell TG. Rapid identification of pathogenic fungi directly from cultures by using multiplex PCR. J Clin Microbiol. 2002;40(8):2860-2865. doi:10.1128/jcm.40.8.2860-2865.2002.

CLSI. Performance Standards for Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts: Supplement M60, 2nd ed. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2020.

Doi AM, Pignatari AC, Edmond MB, et al. Epidemiology and microbiologic characterization of nosocomial candidemia from a Brazilian national surveillance program. PLOS ONE. 2016;11(1):e0146909. doi:10.1371/journal.pone.0146909.

Montagna MT, Caggiano G, Lovero G, et al. Epidemiology of invasive fungal infections in the intensive care unit: results of a multicenter Italian survey (AURORA Project). Infection. 2013;41(3):645-653. doi:10.1007/s15010-013-0432-0.

Ma CF, Li FQ, Shi LN, et al. Surveillance study of species distribution, antifungal susceptibility and mortality of nosocomial candidemia in a tertiary care hospital in China. BMC Infect Dis. 2013;13(1):337. doi:10.1186/1471-2334-13-337.

Cortés JA, Reyes P, Gómez CH, et al. Clinical and epidemiological characteristics and risk factors for mortality in patients with candidemia in hospitals from Bogotá, Colombia. Braz J Infect Dis. 2014;18(6):631-637. doi:10.1016/j.bjid.2014.06.009.

Tan TY, Hsu LY, Alejandria MM et al. Antifungal susceptibility of invasive Candida bloodstream isolates from the Asia-Pacific region. Med Mycol. 2016;54(5):471-477. doi:10.1093/mmy/myv114.

Garzillo C, Bagattini M, Bogdanović L et al. Risk factors for Candida parapsilosis bloodstream infection in a neonatal intensive care unit: a case-control study. Ital J Pediatr. 2017;43(1):10. doi:10.1186/s13052-017-0332-5.

Dannaoui E, Espinel-Ingroff A. Antifungal Susceptibility Testing by Concentration Gradient Strip Etest Method for Fungal Isolates: A Review. J Fungi. 2019;5(4):108. doi:10.3390/jof5040108.

Jamiu AT, Albertyn J, Sebolai OM, Pohl CH. Update on Candida krusei, a potential multidrug-resistant pathogen. Med Mycol. 2020;59(1):14-30. doi:10.1093/mmy/myaa031.

Nucci M, Queiroz-Telles F, Alvarado-Matute T et al. Epidemiology of candidemia in Latin America: a laboratory-based survey. PLOS ONE. 2013;8(3):e59373. doi:10.1371/journal.pone.0059373.

Krapp F, Rondon C, Amaro C, et al. Underutilization and quality gaps in blood culture processing in public hospitals of Peru. Am J Trop Med Hyg. 2022;106(2):432-440. doi:10.4269/ajtmh.21-0770.

Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2016;62(4):e1-50. doi:10.1093/cid/civ933.

Descargas

Publicado

2025-06-30

Cómo citar

1.
Rios Blanco R, Olsen-Verme M, Palomino Escalante F, Regal Ludowieg M, Jacobs J, Krapp Lopez F, et al. Candidemia y susceptibilidad a antifúngicos en hospitales peruanos. Rev Méd Hered [Internet]. 30 de junio de 2025 [citado 17 de julio de 2025];36(2):130-5. Disponible en: http://44.198.254.164/index.php/RMH/article/view/6233

Número

Vol. 36 Núm. 2 (2025): Abril-junio

Sección

COMUNICACION CORTA

Licencia

Derechos de autor 2025 Romina Rios Blanco, Marcello Olsen Verme, Fiorella Palomino Escalante, Michelle Regal Ludowieg, Jan Jacobs, Fiorella Krapp Lopez, Beatriz Bustamante Rufino, Coralith García Apac

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Los autores ceden sus derechos a la RMH para que esta divulgue el artículo a través de los medios que disponga. Los autores mantienen el derecho a compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar públicamente su artículo, o parte de él, mencionando la publicación original en la revista. 

Artículos más leídos del mismo autor/a